【本文来自《三甲新院区大砍床位,公立医院瘦身潮持续》评论区,标题为小编添加】
观网的网友很多人并不了解医改,不要被自媒体对单独一个政策的解读带节奏了。
此轮医改是个宏大的改革,由诸多政策组合而成,最核心的部分,其实是DRG/DIP医保支付,与医疗集团/医共体改革。限制公立医院规模这个政策,是医疗集团/医共体改革的其中一环而已。
或者我这么来给你们描述医疗集团。譬如深圳市罗湖医院集团,由总院+成员单位组成。总院:罗湖区人民医院(三甲)。
成员:罗湖区中医院、罗湖区妇幼保健院、罗湖区慢性病防治院、罗湖区医养融合老年病医院 + 36家社康中心。组成医院集团后,实行人财物统一调配、统一管理,其服务于整个罗湖辖区。
与这个医院集团配套的,就是后续的分级诊疗及门诊医保改革:譬如集团内总院(三甲)的专家教授,会分流到各社区坐诊(满足门口就能看到专家),重症患者通过社区转至总院治疗(一家集团内人财物共享,避免之前由于医院间利益问题而难以上下转诊的状况)。区域内按人头医保付费(避免之前重治疗轻预防的问题)。
所以这样一看,所谓控制三甲医院规模,就是应有之义了:无非是将三甲建设的资源,分流到医院集团的基层医疗机构(主要是社区医院)去。这远比单纯做大总院更有意义。
实际这里面有很多改革细节,但内容过于庞杂,一言两语我说不清楚。